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再生醫(yī)學(xué)實(shí)踐
下面簡(jiǎn)單講解再生醫(yī)學(xué)實(shí)踐理論，結(jié)合幻燈片介紹。
我們要用現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)手段尋找臨床結(jié)果的生命規(guī)律，這是我們的實(shí)踐方法，就是研究方法論。生命科學(xué)來(lái)自于兩個(gè)方向，探討生命起源和研究生命延續(xù)，探討生命就是探討生命的起源，而研究生命體的生命延續(xù)，就是對(duì)已有生命體的研究，在此我們的第一個(gè)研究方式是要用現(xiàn)代的實(shí)驗(yàn)方法、手段研究已有的生命體延續(xù)結(jié)果。
根據(jù)每個(gè)臟器器官的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)由局部到整體逐漸投放各種產(chǎn)品、各種食品。下一步給大家重述再生醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。起初，我是用冬瓜作實(shí)驗(yàn)的，南瓜也是一樣的，我將冬瓜削去三層皮，而后使三個(gè)部位分別保持干、濕和不干不濕的狀態(tài)，結(jié)果，不干不濕部位新生出了綠皮，濕的部位腐爛成一個(gè)洞，干的則結(jié)了疤痕，這就是環(huán)境決定結(jié)果的啟示，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明了生命環(huán)境決定著生命的結(jié)局，也正是從那時(shí)我迷上了這個(gè)研究，從表面看是在研究燒傷，實(shí)際上我在努力探尋生命體的生命環(huán)境。最早的組織學(xué)發(fā)現(xiàn)是利用組織切片觀(guān)察細(xì)胞學(xué)改變，發(fā)現(xiàn)這些細(xì)胞的結(jié)構(gòu)不是病理性的，而是生理性的。我們又在后來(lái)做了追蹤研究，研究為什么在干燥環(huán)境中長(zhǎng)出病理性組織，在濕潤(rùn)的環(huán)境里新生出完整的皮膚器官，大家請(qǐng)看幻燈，這是組織形成過(guò)程中一個(gè)動(dòng)態(tài)的變化過(guò)程，而后表皮逐漸聚合在一起形成真皮。
部分損傷的真皮生理性愈合了，注意觀(guān)察愈合以后的細(xì)胞是正常的細(xì)胞還是病理性細(xì)胞，從電子顯微鏡下觀(guān)察了20天，細(xì)胞都是正常的，上皮細(xì)胞基底膜是正常的，這是從微觀(guān)學(xué)的角度證明新生的皮膚的結(jié)構(gòu)是正常的。這些正常結(jié)構(gòu)驅(qū)使我們研究它的生長(zhǎng)規(guī)律是什么？再生細(xì)胞的前身來(lái)源是什么細(xì)胞？在破譯過(guò)程中，組織學(xué)觀(guān)察發(fā)現(xiàn)細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｉ硇缘募?xì)胞結(jié)構(gòu)，現(xiàn)在的概念為“克隆”或“復(fù)制”
，我們稱(chēng)之為生理性再生或者生理性修復(fù)。發(fā)現(xiàn)了這個(gè)再生細(xì)胞之后，我們就開(kāi)始研究它的前身細(xì)胞在哪里。
首先研究已復(fù)制成功的皮膚的動(dòng)態(tài)過(guò)程，找出其中的細(xì)胞究竟是增殖的還是具有其他規(guī)律，所以我們就鎖定了19型角蛋白的陽(yáng)性檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)和方法，用這種方法測(cè)定燒傷以后皮膚愈合過(guò)程中有無(wú)該種細(xì)胞出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)反復(fù)多次實(shí)驗(yàn)終于發(fā)現(xiàn)了這種細(xì)胞，即角蛋白19型表達(dá)為陽(yáng)性的皮膚干細(xì)胞。
我在1997年發(fā)表的學(xué)術(shù)報(bào)告中曾經(jīng)提及這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，就是再生細(xì)胞的存在是如何確定的，用什么來(lái)表達(dá)它是研究方法和技術(shù)問(wèn)題，我們先用小鼠的抗人角蛋白19型單克隆抗體來(lái)測(cè)定這種蛋白質(zhì)，如果細(xì)胞上這種蛋白質(zhì)為陽(yáng)性就可以確定這是皮膚干細(xì)胞，如果是陰性就表明是一般的細(xì)胞。
請(qǐng)看幻燈，對(duì)照這個(gè)的同時(shí)，測(cè)定正常的皮膚和周?chē)鷧^(qū)域創(chuàng)面上沒(méi)有19型存在，到第四天，出現(xiàn)角蛋白19型表達(dá)為陽(yáng)性的細(xì)胞，那么這個(gè)細(xì)胞是哪里來(lái)的呢？首先考慮是不是來(lái)自于血液，可是這名患者的年齡為30歲，不可能再有胚胎干細(xì)胞，血液內(nèi)的造血干細(xì)胞也很難出現(xiàn)角蛋白19型細(xì)胞，當(dāng)時(shí)，對(duì)造血干細(xì)胞和原位干細(xì)胞的概念的確定傾注了很多精力，最后進(jìn)行定位，發(fā)現(xiàn)在脂肪纖維隔內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)熒光染色。這是定性的第一步，也就是在皮膚中這個(gè)細(xì)胞的來(lái)源是存在于脂肪纖維隔里面的間充質(zhì)細(xì)胞，是存在于原位而不是從遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來(lái)的。在燒傷創(chuàng)面上這種細(xì)胞第七天就會(huì)發(fā)生變化，會(huì)轉(zhuǎn)化成各種類(lèi)型的細(xì)胞，這樣才能組合成皮膚。這么多種細(xì)胞的細(xì)胞增殖完成后，細(xì)胞相互連接成不同的組織，包括皮膚的表皮、真皮，這時(shí)都摻合在一起，還沒(méi)有進(jìn)行區(qū)分。
到傷后第２１天、２８天這種角蛋白19陽(yáng)性細(xì)胞就越來(lái)越少了，但是這個(gè)時(shí)候毛囊神經(jīng)出現(xiàn)了，是通過(guò)增殖和分化轉(zhuǎn)變成為不同器官中的組織細(xì)胞。干細(xì)胞的特點(diǎn)就是一個(gè)增殖的動(dòng)態(tài)的過(guò)程，它的目標(biāo)是形成一個(gè)完整的成熟組織細(xì)胞，組織或器官，如果這個(gè)增殖過(guò)程最終不形成組織器官，則這種細(xì)胞就是癌細(xì)胞。在這兒插一句，現(xiàn)在世界上的生命科學(xué)家們動(dòng)態(tài)研究所用的細(xì)胞模型都是“癌細(xì)胞系”，所以說(shuō)我們這個(gè)理論提出來(lái)后會(huì)將所有用癌細(xì)胞研究模型研究正常細(xì)胞的理論全部推翻，以這些模型研究的成果將會(huì)受到質(zhì)疑。所以有些院士就會(huì)著急，因?yàn)檫@意味著自己的理論基礎(chǔ)受到了威脅，因?yàn)樗某晒际腔诎┘?xì)胞模型的，用癌細(xì)胞系的研究結(jié)果來(lái)推理人體的正常情況，本身是不科學(xué)的。當(dāng)然在沒(méi)有獲得正確的方法之前，這是無(wú)奈的，因?yàn)椴坏貌贿@樣做。但現(xiàn)在我們具有了這樣的新的模型，重新在此模型基礎(chǔ)上進(jìn)行重復(fù)，因?yàn)檎＜?xì)胞模型與癌細(xì)胞模型在細(xì)胞生物學(xué)行為和表現(xiàn)上是絕對(duì)不一樣的。誰(shuí)首先重復(fù)，誰(shuí)就是現(xiàn)在生命科學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)軍者，這個(gè)話(huà)一點(diǎn)都不大，因?yàn)槟惆盐兆×松茖W(xué)的正確路線(xiàn)。所以生命科學(xué)家們?cè)敢飧阄抑С�，不愿意搞我沒(méi)辦法了。在這時(shí)角蛋白19就逐漸消失了，因?yàn)樗鶚?biāo)記的細(xì)胞已經(jīng)分化成為了成熟的組織細(xì)胞，這是動(dòng)態(tài)變化的必然結(jié)果。
從整體上來(lái)說(shuō)，跟蓋房子一樣，在完成任務(wù)后還有許多沒(méi)有及時(shí)撤離的細(xì)胞存在于組織中，但這時(shí)血管、神經(jīng)都健全了，這時(shí)候要靠吞噬細(xì)胞，因?yàn)樵诮M織器官中，吞噬細(xì)胞的任務(wù)就是清掃和排除垃圾的，沒(méi)有它就沒(méi)有辦法將所有的結(jié)構(gòu)整理完整，所以這就是為什么后期我們堅(jiān)決不支持大家用抗生素的原因。要考慮到吞噬細(xì)胞的維持微環(huán)境中的作用，它要釋放好多激素。下一張幻燈是皮膚器官中各種組織的連接，這一個(gè)過(guò)程說(shuō)明了最終完成了一個(gè)原位細(xì)胞的再生過(guò)程。原位的再生過(guò)程說(shuō)明什么呢？說(shuō)明人具有潛能，那么這個(gè)原位細(xì)胞又是誰(shuí)呀？這就逼著我們繼續(xù)研究它的前身，我們不得不研究它的動(dòng)態(tài)變化。
在干細(xì)胞的概念上實(shí)際上有三大概念，一個(gè)叫造血干細(xì)胞，到目前還是爭(zhēng)論不休，有人認(rèn)為這是造血細(xì)胞，不應(yīng)該叫造血干細(xì)胞。造血細(xì)胞就是這樣的特點(diǎn)，由不成熟到成熟，到了成熟它的生命也終結(jié)了。第二個(gè)是胚胎干細(xì)胞，這是美國(guó)人首先提出來(lái)的，提出這個(gè)概念以后全世界形成了高潮，這個(gè)高潮轟轟烈烈的延續(xù)了四年，夢(mèng)才醒了，感覺(jué)到一無(wú)所獲。當(dāng)然還在繼續(xù)允許細(xì)胞療法，還有科學(xué)家在體外利用胚胎干細(xì)胞進(jìn)行研究和嘗試，當(dāng)然我們不能說(shuō)它到了盡頭。但目前大家都能夠感覺(jué)到，干細(xì)胞的道路非常艱難，甚至比上天還難。
第三個(gè)就是原位潛能再生細(xì)胞，也就是我們現(xiàn)在的原位潛能再生細(xì)胞模型，大家都是實(shí)踐者，皮膚再生的實(shí)踐者。我們將獲得的多項(xiàng)成果繪制了圖譜，在將來(lái)必將會(huì)完善的。憑這一點(diǎn)我們?cè)谑澜缟洗_立了我們的位置，誰(shuí)不服氣就拉出來(lái)進(jìn)行競(jìng)賽，打擂臺(tái)，不比不知道，一比就知道差距太大了。
這是我們連續(xù)在國(guó)際國(guó)內(nèi)的公布時(shí)間，１０月９號(hào)我們要在圣地亞哥開(kāi)會(huì)，明年１月份在新加坡，他們邀請(qǐng)我作為主講，他們認(rèn)為這是科學(xué)最前沿的成果。
它的前身潛能再生細(xì)胞是什么？首先我們要在組織的原位來(lái)尋找，另一個(gè)是要研究細(xì)胞的增殖。細(xì)胞增殖過(guò)程當(dāng)中從胚胎開(kāi)始，到發(fā)育成組織，再?gòu)慕M織開(kāi)始到發(fā)育，從雙向來(lái)進(jìn)行研究，這是我們的整體個(gè)體論。我們的定義是組織器官中的具有干細(xì)胞增殖再生潛能的，以普通細(xì)胞形式存在于組織中的細(xì)胞。也就是說(shuō)，它形態(tài)上是一個(gè)組織細(xì)胞，但是它具有再生的潛能，而組織細(xì)胞沒(méi)有持續(xù)增殖再生的功能，只有自身增殖的能力，而沒(méi)有橫向分化的功能，也就是沒(méi)有繼續(xù)形成組織和器官的能力。我們現(xiàn)在提的潛能細(xì)胞，它是一個(gè)看起來(lái)類(lèi)似終末細(xì)胞，實(shí)際上具有全部再生潛能的細(xì)胞。
這個(gè)潛能細(xì)胞是怎么產(chǎn)生的呢？現(xiàn)在把這種具有增殖能力，并形成組織器官的細(xì)胞增殖都叫干細(xì)胞，它分裂由此分裂叫對(duì)稱(chēng)分裂，但是還有一些細(xì)胞不對(duì)稱(chēng)分裂，以前認(rèn)為不對(duì)稱(chēng)分裂的細(xì)胞就是到終端了，現(xiàn)在這種對(duì)稱(chēng)性分裂的細(xì)胞最終形成組織，而后參與到器官中。而不對(duì)稱(chēng)的細(xì)胞一個(gè)變兩個(gè)，其中一個(gè)繼續(xù)分裂，另一個(gè)留下來(lái)參與到組織里面。在每一個(gè)發(fā)生增殖的情況下都有這種拷貝出現(xiàn)，一個(gè)都不缺。我們把它篩選下來(lái)，看看不對(duì)稱(chēng)分裂的細(xì)胞到底能產(chǎn)生多少細(xì)胞，最后計(jì)算數(shù)目就可以知道多少是不對(duì)稱(chēng)分裂的，多少是對(duì)稱(chēng)分裂的，最后再用細(xì)胞內(nèi)的形態(tài)，分子生物學(xué)標(biāo)記同類(lèi)細(xì)胞。
在這Ａ細(xì)胞就是一個(gè)潛能再生細(xì)胞，我們也叫再生潛能細(xì)胞。我們?cè)谀c的組織中，把它分離出來(lái)，其中有的是組織細(xì)胞，有的是潛能細(xì)胞，具體誰(shuí)是不知道。但是可用動(dòng)態(tài)的方法去標(biāo)定，標(biāo)定以后再培養(yǎng)。培養(yǎng)的第一步就把世界上的生命科學(xué)家們都卡住了，就是沒(méi)有辦法使剛才那個(gè)組織細(xì)胞變成這樣增殖活躍的細(xì)胞。為什么大家一看那么大的反響就是這個(gè)道理，因?yàn)槎汲姓J(rèn)這一步他們自己都沒(méi)有完成�？茖W(xué)雜志記者也講了，世界上都被這一步所困住了。胚胎細(xì)胞可以長(zhǎng)，但很難調(diào)控和終止，因?yàn)樽詈笏纬刹涣似鞴�，它不具備自身的控制能力，這是形成組織器官的第一步。
這些細(xì)胞是由組織細(xì)胞來(lái)的，而不是干細(xì)胞來(lái)的，但這種表現(xiàn)是干細(xì)胞增殖的表現(xiàn)，不是從胚胎來(lái)的，是腸粘膜組織細(xì)胞。而后細(xì)胞增殖，增殖到一定程度，細(xì)胞和細(xì)胞之間就連接，形成細(xì)胞連接型的具有器官功能的組織。細(xì)胞一旦連接以后就不是一種形狀了，組織中原來(lái)是什么形態(tài)，它就是什么形態(tài)。這個(gè)結(jié)果以前誰(shuí)也沒(méi)見(jiàn)過(guò)，因?yàn)闆](méi)有作出來(lái)前怎么作夢(mèng)也想不到。
第三步腸粘膜自動(dòng)形成，這讓大家看到了人類(lèi)第一次在體外人為的環(huán)境條件里面長(zhǎng)成一個(gè)組織器官模型。上次專(zhuān)家來(lái)參加聽(tīng)證會(huì)，大家都知道這個(gè)概念，聽(tīng)證不是鑒定，是擺在平等的位置提不同意見(jiàn)，不是說(shuō)誰(shuí)低誰(shuí)高的問(wèn)題，在科學(xué)上沒(méi)有高低貴賤之分，只有實(shí)事求是的態(tài)度和平等的地位。不能因?yàn)槁毼缓兔麣獾拇笮[架子，盛氣凌人，如果是不同派別的觀(guān)點(diǎn)，也不能牽強(qiáng)附會(huì)。就拿器官來(lái)說(shuō)，有的院士非說(shuō)要具有大神經(jīng)、大血管，大肌肉，我說(shuō)我們做不出來(lái)，因大腦里面沒(méi)有肌肉，皮膚里沒(méi)有大肌肉，你不能不叫器官。說(shuō)到這，他們鬧笑話(huà)了，說(shuō)皮膚是組織，胰腺是組織，我就笑了，我說(shuō)皮膚是最大器官，大學(xué)一年級(jí)就學(xué)過(guò)了。但不管提什么意見(jiàn)，沒(méi)人否定我們的結(jié)果。
用這個(gè)過(guò)程就把這個(gè)細(xì)胞動(dòng)態(tài)的過(guò)程研究出來(lái)了，表明它是個(gè)全能的細(xì)胞，而且絕對(duì)是存在于組織細(xì)胞中，因?yàn)槲覜](méi)有采用別的東西。后面鑒定的內(nèi)容還沒(méi)公布，從遺傳學(xué)的角度原位的和不對(duì)稱(chēng)分裂的細(xì)胞是一模一樣的，是用這種方式測(cè)出來(lái)的，因?yàn)榧夹g(shù)的保密性我們先不公布，不公布標(biāo)準(zhǔn)，只提供一個(gè)動(dòng)態(tài)模型。
所以就得了這么一個(gè)結(jié)論，人類(lèi)生命延續(xù)的基礎(chǔ)是人類(lèi)組織器官中的潛能再生細(xì)胞，及時(shí)的增殖，補(bǔ)充凋亡退化壞死的組織細(xì)胞，以維持其組織架構(gòu)及功能來(lái)實(shí)現(xiàn)的。人類(lèi)組織器官中的潛能再生細(xì)胞是在組織器官發(fā)育形成的各個(gè)時(shí)期由原始和多能干細(xì)胞增殖產(chǎn)生的，這些細(xì)胞以普通細(xì)胞形式參與組織器官的架構(gòu)和功能形成，與干細(xì)胞增殖分化形成的組織共同組合成器官。當(dāng)組織器官的細(xì)胞凋亡，退化、損傷壞死時(shí)，這些潛能再生細(xì)胞原位啟動(dòng)自身增殖的功能，再生復(fù)制新的細(xì)胞，及時(shí)補(bǔ)充器官中的細(xì)胞、組織功能空缺，及時(shí)恢復(fù)器官的結(jié)構(gòu)和功能，保障器官組織功能的維持。人體所有器官的這項(xiàng)功能發(fā)揮正常，人體就能維持整體生命的平衡，實(shí)現(xiàn)其健康長(zhǎng)壽，如果器官和組織的這一功能不能發(fā)揮，某器官和組織就會(huì)產(chǎn)生疾病，這是人類(lèi)生命延續(xù)的奧秘。
這是個(gè)非常關(guān)鍵的結(jié)論，里面結(jié)合了中國(guó)醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)，是以細(xì)胞學(xué)的角度來(lái)解釋?zhuān)菍⒅袊?guó)醫(yī)學(xué)的觀(guān)點(diǎn)具體化、微觀(guān)化，也就是我們所提到的“整體個(gè)體論”。心臟每天都在跳，每天都有凋亡的細(xì)胞，而每天都有補(bǔ)充的細(xì)胞，絕對(duì)不是一個(gè)細(xì)胞跳到老，這個(gè)過(guò)程誰(shuí)也不能否定，誰(shuí)否定就否定生命。生命的延續(xù)就是如此的，為什么會(huì)生病呢？就是走的多了，來(lái)的少了，產(chǎn)生的空缺被纖維化組織填充，最后就生病和衰老了，就這樣簡(jiǎn)單。解決纖維化，解決增殖就是解決人體的生命延續(xù)，說(shuō)起來(lái)就這么簡(jiǎn)單，其實(shí)科學(xué)的結(jié)論都是簡(jiǎn)單的，如果科學(xué)的結(jié)論都復(fù)雜，聽(tīng)不懂那不叫科學(xué)，那是在玩文字游戲。
象電影，電視，用了就那么簡(jiǎn)單，通上電就有了，電是怎么發(fā)現(xiàn)的那是原有的事情，科學(xué)最后的應(yīng)用是很簡(jiǎn)單的。所以這樣，我們大家可以用這種再生概念、理論和結(jié)論來(lái)描述任何疾病的發(fā)病過(guò)程，我們不能光當(dāng)一個(gè)燒傷醫(yī)生，我們是整個(gè)人體和所有器官的醫(yī)生。所以你們?cè)倜枋銎饋?lái)有你的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)體會(huì)，就會(huì)跟別人不一樣。
人們現(xiàn)在把基因的夢(mèng)想通了，另一個(gè)夢(mèng)想是干細(xì)胞，干細(xì)胞的夢(mèng)想就是把胚胎干細(xì)胞拿出來(lái)在體外造一個(gè)心臟，造一個(gè)器官移植進(jìn)去，但是移植是沒(méi)辦法的辦法，有辦法解決就不會(huì)采用移植的方法？所以說(shuō)我們不要走移植的路子，我們要走原位再生的路子，所以我們的成功了。后面要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，治療了那么多年了，光知道治療還不行，其實(shí)機(jī)理在后面還要給大家再?gòu)?fù)習(xí)一遍。人體的皮膚器官是個(gè)全厚的器官，不是幾層細(xì)胞。各種組織細(xì)胞不連結(jié)在一起不是皮膚，現(xiàn)在植的皮也不是皮膚，而是表皮或真皮組織。因此我們有必要用原位生長(zhǎng)的過(guò)程再破譯一下。
大家都知道這種傳統(tǒng)的外科植皮方法是起自于１９３７年，１９３７年由于出現(xiàn)了免疫移植排斥理論，而后嘗試移植皮膚組織治療燒傷，４０年代被利用，５０年代發(fā)展，到現(xiàn)在停滯不前。９０年代的Murry，現(xiàn)在是哈佛大學(xué)一個(gè)醫(yī)學(xué)院的教授，獲得諾貝爾獎(jiǎng)，可以說(shuō)當(dāng)時(shí)世界上風(fēng)行一時(shí)，當(dāng)然現(xiàn)在要被淘汰了，只有中國(guó)幾個(gè)大醫(yī)院還堅(jiān)持使用這種方法。其原因除了科學(xué)態(tài)度以外，經(jīng)濟(jì)利益的因素也不能排除，畢竟植皮的費(fèi)用是非常昂貴的，采用我們的技術(shù)會(huì)使其收入大大減少。
下面看一下再生的過(guò)程，這都是在襄樊的一個(gè)醫(yī)院里觀(guān)察到的，當(dāng)然那種條件下很難維持一個(gè)優(yōu)良的環(huán)境，但總是找到了出路。大家都知道，再生的時(shí)候如果這個(gè)創(chuàng)面長(zhǎng)凸了，那是因?yàn)槔w維細(xì)胞多了，上面長(zhǎng)不齊了。下面的上皮不叫皮島，而是干細(xì)胞增長(zhǎng)帶，其大量的增殖創(chuàng)建了皮膚的基礎(chǔ)，而后皮膚全層再生。先有皮膚再有大血管，而不是先有大血管后有皮膚，所以說(shuō)再生的道路就是如此。沒(méi)有心臟哪兒來(lái)血管，沒(méi)有物質(zhì)在這兒血管沒(méi)有意義的，這樣再生才能完成。
如果在這個(gè)過(guò)程嚴(yán)格的掌握好，皮膚生長(zhǎng)的好，剛才看過(guò)好多病人有的愈合的好，有的差，雖然創(chuàng)面愈合了，但是一看真皮還缺了一塊，缺了一部分真皮，就是中間過(guò)程沒(méi)有掌握好再生的環(huán)境。當(dāng)然在臨床上做到十分完美是很難的，不是那么好掌握的，所以以后技術(shù)都要進(jìn)一步的提高，就是說(shuō)完全在理論上弄通以后，保護(hù)它的功能。
也就是說(shuō)這種三度燒傷，皮膚全層壞死，藥物沒(méi)法進(jìn)入是不行的，一定要把它劃開(kāi)，劃開(kāi)以后“美寶”才能進(jìn)入，“美寶”進(jìn)入才能啟動(dòng)皮下組織的間質(zhì)細(xì)胞，啟動(dòng)它才能再生，所以要把它劃透，劃不透都是浪費(fèi)時(shí)間。因?yàn)榧?xì)胞一天不啟動(dòng)，它就一天不生長(zhǎng)，啟動(dòng)晚了纖維細(xì)胞就控制不住了，結(jié)果也就不一樣。
“液化”大家都知道，是在液化的同時(shí)下面啟動(dòng)再生過(guò)程的，你們將來(lái)能用病理切片來(lái)觀(guān)察，除了壞死組織，下面健康組織中都是密密麻麻的干細(xì)胞，如果三度創(chuàng)面下面沒(méi)有干細(xì)胞就麻煩了。纖維細(xì)胞就會(huì)長(zhǎng)了，長(zhǎng)出來(lái)就控制不住，象魚(yú)群一樣。真皮再生的過(guò)程很快我們要公布“破譯”了，也就是纖維細(xì)胞增生的過(guò)程。
同時(shí)在骨頭上我們也在嘗試，羅成群教授他們?cè)诤厢t(yī)科大學(xué)也重復(fù)了。發(fā)現(xiàn)了角蛋白19型干細(xì)胞還能從骨髓里面出來(lái)，實(shí)際上現(xiàn)在已經(jīng)確認(rèn)它可以分化成皮膚全層，包括皮下組織，是一個(gè)多能細(xì)胞。我在這兒跟大家說(shuō)明這個(gè)道理，這是肉芽里面出來(lái)的，上次羅教授那兒直接把肉芽組織切下來(lái)，鑒定全是一片角蛋白19型干細(xì)胞，病理學(xué)專(zhuān)家說(shuō)沒(méi)見(jiàn)過(guò)，還當(dāng)成是胚胎呢，實(shí)際上這是骨頭出來(lái)的肉芽。在其中，神經(jīng)、血管系統(tǒng)都建立起來(lái)了，因?yàn)槠溲貉h(huán)系統(tǒng)是在骨里面建立起來(lái)的。
千萬(wàn)不要誤認(rèn)為一個(gè)創(chuàng)面就算了，我們是建立再生的過(guò)程，是一點(diǎn)點(diǎn)的培養(yǎng)起來(lái)的。其實(shí)其中好多都是大家走過(guò)來(lái)的路，為什么說(shuō)我們不會(huì)失敗，我們是用成功的結(jié)果來(lái)破譯它的過(guò)程，沒(méi)有失敗之說(shuō)，沒(méi)這個(gè)可能性。這就說(shuō)，今天我們定了４個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，深２度燒傷絕對(duì)不能留疤痕，深２度深的是這樣稍粗糙的皮膚，再深一點(diǎn)是這樣的皮膚，再深一點(diǎn)的是這樣的皮膚(對(duì)照幻燈講解)。這是我們講的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，兩年以后的結(jié)果應(yīng)該按這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)。
因?yàn)槲覀兤匠Ｕf(shuō)的，咱們臨床看的深２度燒傷其實(shí)是深淺不一的，這個(gè)時(shí)候皮下組織里面一些間質(zhì)細(xì)胞，還有一些殘存的一些特別深的毛囊。但是現(xiàn)在不管有沒(méi)有毛囊也照樣能長(zhǎng)出來(lái)，因?yàn)樗鼈兌际巧掀ぜ?xì)胞來(lái)源的，都具有類(lèi)似的特性。
這個(gè)過(guò)程是這么一步步來(lái)的，有了這個(gè)程序我們就要造器官，開(kāi)始實(shí)驗(yàn)，用這個(gè)程序反向驗(yàn)證。大家仔細(xì)看，腸粘膜怎么造，就用這種培養(yǎng)液，這個(gè)培養(yǎng)液是常規(guī)的培養(yǎng)基，將我們的GIC加進(jìn)去。GIC是我們找到的一種針對(duì)腸粘膜的特殊生命調(diào)控物質(zhì)。選擇的標(biāo)準(zhǔn)是科學(xué)雜志１２月７號(hào)一篇文章中所發(fā)表的17天胚胎鼠腸粘膜的組織切片，我們采用同樣17天胚胎鼠的腸粘膜，取下來(lái)以后切成小塊，然后貼在培養(yǎng)皿上，用一些辦法讓細(xì)胞游離出來(lái)，這樣不傷害它的細(xì)胞特性，對(duì)照組就死掉了。
組織細(xì)胞的變化大家看到，沒(méi)有明顯的克隆現(xiàn)象，都是一些不同形態(tài)的組織細(xì)胞，但是經(jīng)過(guò)我們培植以后就變了，細(xì)胞就克隆，克隆復(fù)制，最后形成腸粘膜組織。最后完整的腸粘膜，下面看一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，這幾個(gè)不同的組織細(xì)胞形態(tài)都不一樣，沒(méi)有增殖分裂的，那就是典型的組織細(xì)胞，而有些細(xì)胞進(jìn)行克隆，連結(jié)，形成的四種組織細(xì)胞。以后則非常奇怪，這四種細(xì)胞自己連結(jié)，連結(jié)成一個(gè)縱面，即腸粘膜絨毛的縱切面，而后腸粘膜形成，這個(gè)過(guò)程不是我們調(diào)控的。我們只是激活它和維持它的生命，采用的是激活和維持生命的生命調(diào)控物質(zhì)。最后與標(biāo)準(zhǔn)對(duì)照，一模一樣，這就實(shí)現(xiàn)了腸粘膜的體外復(fù)制。
這一個(gè)是胃潰瘍的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ�，我們用乙醇灌胃，灌進(jìn)去之后在這之前，這一組不用GIC，這一組用GIC，沒(méi)有用GIC的發(fā)生粘膜出血，用GIC的胃粘膜沒(méi)損傷。所以它對(duì)酒精的保護(hù)是非常好，大家肯定也都親自試驗(yàn)了，不用我說(shuō)，這個(gè)是１００％的效果，它對(duì)粘膜的保護(hù)性很強(qiáng)。
人體實(shí)驗(yàn)在中日友好醫(yī)院試驗(yàn)的，凡是沒(méi)服用胃腸膠囊的喝了二兩半白酒就這樣了，服了的再喝還是沒(méi)問(wèn)題。中國(guó)的酒文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，幾千年來(lái)都離不開(kāi)，就是沒(méi)有辦法防止胃?jìng)�，現(xiàn)在我們解決了。
以后鑒定也好，檢索也好，證書(shū)也好，都沒(méi)什么問(wèn)題。興奮劑檢測(cè)也通過(guò)了，我們的產(chǎn)品中都沒(méi)有激素，也不可能是激素。我反對(duì)激素，我研究的所有產(chǎn)品中沒(méi)有任何激素，因?yàn)榧に厥菍?duì)人體傷害的，是致使細(xì)胞變異的物質(zhì)。
骨髓再生的實(shí)驗(yàn)，把骨髓祖細(xì)胞培養(yǎng)，而后成為骨髓組織，這又打破了現(xiàn)在的好多觀(guān)點(diǎn)。我們拿這個(gè)結(jié)果在美國(guó)的第三大癌癥放，我說(shuō)我不懂，我是臨床燒傷醫(yī)生，大家都是搞這個(gè)方面的專(zhuān)家，看一看是什么。他們看了也吃驚，說(shuō)這個(gè)結(jié)果重復(fù)出來(lái)，在人身上具有無(wú)限的價(jià)值，就是說(shuō)這個(gè)結(jié)果非常好。骨髓祖細(xì)胞慢慢形成集落，最后形成組織。這是個(gè)比較成熟的細(xì)胞，不容易在骨髓再生，當(dāng)然我們現(xiàn)在還在進(jìn)行原位的實(shí)驗(yàn)。原來(lái)認(rèn)為骨髓是不能再生的，現(xiàn)在我們的結(jié)果是骨髓可以再生，一正一反。
神經(jīng)的再生比較明顯，神經(jīng)再生一直是老生常談的問(wèn)題，在神經(jīng)接口處的鏈接也是個(gè)世界探求已久而沒(méi)有解決的難題，對(duì)照組都萎縮了，實(shí)驗(yàn)組就長(zhǎng)出來(lái)了。胰腺組織我們培養(yǎng)到９０天，當(dāng)然現(xiàn)在還可以提前讓它快一點(diǎn)完成，用胰腺的組織細(xì)胞培養(yǎng)胰腺組織，這樣不僅可以生長(zhǎng)成胰島，而且還產(chǎn)生胰腺腺泡，一些纖維組織也聚集在一起。經(jīng)測(cè)定，胰島功能都與正常胰腺組織相似，這就體現(xiàn)了胰腺組織的功能組織單位。
腎單位，為什么用腎皮質(zhì)細(xì)胞來(lái)生長(zhǎng)，因?yàn)槟I臟功能衰竭的病人大多數(shù)髓質(zhì)里面都纖維化了，所以說(shuō)所用的細(xì)胞來(lái)源只有皮質(zhì)細(xì)胞，在此為了保密只能講道理。
毛囊非常有意思，用毛囊細(xì)胞可以克隆復(fù)制，用上皮細(xì)胞也可以復(fù)制，用19型角蛋白陽(yáng)性細(xì)胞也可以長(zhǎng)出毛囊。大家看這個(gè)毛囊，先是毛管，外面是毛須，每一個(gè)細(xì)胞長(zhǎng)一個(gè)毛須，而后這個(gè)毛須就產(chǎn)生毛的皮質(zhì)，是這么組成的。所以有時(shí)候你的汗毛里面一出好幾根，就是這個(gè)原因，因?yàn)槌隽藥讉�(gè)毛管。所以我們現(xiàn)在是攻克斑禿沒(méi)問(wèn)題，只是現(xiàn)在血液循環(huán)是個(gè)大難題。不過(guò)能絕對(duì)長(zhǎng)出來(lái)細(xì)的長(zhǎng)的毛發(fā)，下一步再攻克血液循環(huán)的建立問(wèn)題，讓毛發(fā)長(zhǎng)粗。血液循環(huán)怎么辦我們都在想，是創(chuàng)傷法還是其他激活法讓血管長(zhǎng)出來(lái)，血液循環(huán)一旦長(zhǎng)上，毛發(fā)就全部解決�，F(xiàn)在讓人們的頭上不光禿禿的能達(dá)到，一般的說(shuō)脫發(fā)能夠立即控制下來(lái)了，不再進(jìn)展。
你看動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，這邊用，這邊不用，一看非常明顯，凡是用再生物質(zhì)的毛囊的長(zhǎng)的特別快，又旺又盛，凡是不用的就差距非常大，所以這個(gè)激活物我們尋找了好多好久，所以現(xiàn)在抓緊正在報(bào)批，不管怎么樣先讓毛囊再生，讓脫發(fā)停止，沒(méi)有頭發(fā)的讓他長(zhǎng)一些細(xì)的頭發(fā)也比沒(méi)有都強(qiáng)，眉毛也是這樣。
心肌細(xì)胞克隆，復(fù)制，最后連結(jié)形成心肌。實(shí)際上其他單位培養(yǎng)的心肌細(xì)胞為何跳動(dòng)，是因?yàn)榧恿蒜}劑，不加鈣劑它不跳。心肌是成為心肌束以后在神經(jīng)的統(tǒng)一指揮下跳，有自律能力，但是胚胎中形成的早期心肌是不跳的。這是胸腺，胸腺是腺體，免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，為了測(cè)驗(yàn)免疫性能的再生我們做了胸腺的組織再生。
下一個(gè)是肝臟，肝竇組織太難培養(yǎng)，因?yàn)楦闻K細(xì)胞有好多好多功能，有好多好多的產(chǎn)物，所以細(xì)胞都是被自己所分泌的物質(zhì)給破環(huán)了，但是終于排除這一技術(shù)問(wèn)題搞出來(lái)了。
這是我們一些新的產(chǎn)品，將正常人的皮膚干細(xì)胞生長(zhǎng)素導(dǎo)入進(jìn)去，增進(jìn)皮膚的再生和更新�，F(xiàn)在骨髓、支氣管、胰腺的實(shí)驗(yàn)都快完成了，關(guān)鍵是要拿藥品還得通過(guò)報(bào)批程序。這是我們給大家講的臨床實(shí)踐，這個(gè)實(shí)踐包括臨床實(shí)踐和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)。體外模型我們完成了５５個(gè)，實(shí)際上我們都作完了，都是整體模型，但不好說(shuō)都是人的，只說(shuō)５５個(gè)。
人體的應(yīng)用價(jià)值就很大了，大家在這聽(tīng)完都會(huì)知道，那不是一般的應(yīng)用價(jià)值，這是一場(chǎng)生命科學(xué)的大革命，它給我們的前景帶來(lái)的不是一個(gè)小的領(lǐng)域。每一個(gè)在場(chǎng)的燒傷專(zhuān)家們，胸懷應(yīng)該是面向整個(gè)生命科學(xué)，因?yàn)槟闶亲钕鹊墨@得臨床經(jīng)驗(yàn)的人。所以今天這個(gè)總體思想，再生醫(yī)學(xué)的這個(gè)總體規(guī)劃我們是用理論的方法和最后的實(shí)踐結(jié)果給大家闡述一遍，詳細(xì)的我們還要出版《再生醫(yī)學(xué)》這個(gè)專(zhuān)著，現(xiàn)在編了很多了，也希望大家盡快動(dòng)起筆來(lái)。我們給每一個(gè)代表，每一個(gè)燒傷學(xué)會(huì)的和我們這個(gè)學(xué)術(shù)體系的人一個(gè)機(jī)會(huì)，以后再生醫(yī)學(xué)的著作不是一本，我們現(xiàn)在都是叫幾卷，一卷一卷開(kāi)始。
當(dāng)然現(xiàn)在出版再生醫(yī)學(xué)研究著作，我認(rèn)為不能叫再生醫(yī)學(xué)，那是最早的概念。再生醫(yī)學(xué)的出版應(yīng)是系統(tǒng)化的，從生命醫(yī)學(xué)的發(fā)展史到現(xiàn)在的發(fā)展，到我們的進(jìn)展，也只有我們有資格來(lái)寫(xiě)，別人還沒(méi)有資格來(lái)寫(xiě)。所以今天我想利用這兩個(gè)小時(shí)的時(shí)間向大家講解理論思想和方法，這樣我們?cè)谶M(jìn)行學(xué)術(shù)交流的時(shí)候，交流我們的歷史上獲得的貢獻(xiàn)，更重要的通過(guò)你的經(jīng)驗(yàn)，一定要從你經(jīng)驗(yàn)里面演繹出新的思想，把它歸結(jié)到再生醫(yī)學(xué)上來(lái)。完成這一步的改革是對(duì)你的思想的一種深化，你的思想深化到這個(gè)地步了，回到當(dāng)?shù)匾埠茫谥袊?guó)這個(gè)圈里也好，在國(guó)際上都是戰(zhàn)無(wú)不勝的，因?yàn)樵谶@個(gè)領(lǐng)域里邊我們始終是領(lǐng)先的。
2002.09.19
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